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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

La présentation clinique des infarctus lacunaires est variable et dépend de la taille de l'infarctus, du site et de la cause sous-jacente. (1)

Le Dr Miller Fisher a décrit pour la première fois la pathologie artérielle sous les lacunes au milieu des années 1900 :

  • hémiplégie motrice pure - survient dans 60 % des cas ; elle est due à une lésion de la partie postérieure de la capsule interne
  • accident vasculaire cérébral hémisensoriel pur - survient dans 10 % des cas ; dû à une lésion du thalamus
  • dysarthrie avec faiblesse faciale et main maladroite controlatérale - dans 20 % des cas ; due à une lésion du pons
  • ataxie ipsilatérale du bras ou de la jambe, accompagnée d'une faiblesse de la jambe - rare ; due à une lésion du pons
  • dysarthrie sévère avec faiblesse faciale - rare ; due à une lésion de la partie antérieure de la capsule interne
  • démence, paralysie pseudobulbaire et démarche traînante - dues à des infarctus lacunaires multiples ; peuvent être confondues avec le parkinsonisme ; plus fréquentes chez les patients souffrant d'hypertension non contrôlée.

Références

  1. Caplan LR. Lacunar infarction and small vessel disease : pathology and pathophysiology. J Stroke. 2015 Jan;17(1):2-6

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