Les lacunes sont de petites cavités remplies de liquide, d'un diamètre inférieur à 1,5 cm, que l'on trouve dans les ganglions de la base, le thalamus, la capsule interne, le pons et la substance blanche cérébrale et cérébelleuse. Elles résultent d'un infarctus secondaire à l'occlusion des petites branches pénétrantes des grandes artères intracrâniennes. Elles sont souvent multiples.
Ils apparaissent dans environ 25 % des accidents vasculaires cérébraux.
Les caractéristiques cliniques possibles sont les suivantes
- le patient est probablement conscient
- un infarctus dans les zones décrites peut entraîner un déficit purement sensoriel, purement moteur ou mixte (moteur et sensoriel)
- une ataxie cérébelleuse unilatérale d'apparition soudaine et une dysarthrie soudaine avec une main maladroite sont typiquement causées par des infarctus lacunaires uniques.
Référence
- Camargo ECS, Schaefer PW, Singhal AB. Autres maladies occlusives cérébrovasculaires. Handb Clin Neurol. 2016;135:317-350
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