Les accidents vasculaires cérébraux lacunaires sont le plus souvent dus à une hypertension mal contrôlée.
Les vaisseaux perforants peuvent s'occlure en raison d'une lipohyalinose, d'un micro-athérome ou de la fibrine. Ces deux premiers mécanismes sont pathologiques et probablement dus à une hypertension chronique entraînant une maladie des petits vaisseaux. (1)
Les AVC lacunaires sont rarement dus à des embolies provenant d'une source proximale, par exemple une athérosclérose extracrânienne ou des embolies cardiaques.
Référence
- Wardlaw JM, Smith C, Dichgans M. Mechanisms of sporadic cerebral small vessel disease : insights from neuroimaging. Lancet Neurol. 2013 May;12(5):483-97.
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