Ticlopidine

Ce médicament agit en bloquant le récepteur plaquettaire de l'ADP, qui favorise l'agrégation lorsqu'il est activé.

• Il est actuellement utilisé au Royaume-Uni, en association avec l'aspirine, pour prévenir la thrombose avec des stents coronaires.
• incidence de 1 à 2 % de neutropénie chez les patients prenant de la ticlopidine
• les données actuelles suggèrent que la ticlodipine est plus efficace que l'aspirine pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients ayant déjà subi un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral antérieur - toutefois, en raison de l'effet secondaire potentiel de la ticlodipine, à savoir la suppression de la moelle osseuse, l'aspirine reste le traitement de choix dans la prévention secondaire (1).
• la ticlodipine présente une toxicité hématologique peu fréquente (0,5-3%) mais très grave, notamment une neutropénie, une thrombocytopénie, un purpura thrombotique thrombocytopénique et (très rarement) une anémie aplasique (2) ; les effets secondaires gastro-intestinaux et les éruptions cutanées sont fréquents
• la ticlopidine est inactive et métabolisée en métabolites actifs dans le foie.

Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.

Référence :

1. Drug and Therapeutics Bulletin (1999), 37 (8), 59-61.
2. Patrano C et al. Platelet-active drugs : the relationships among dose, effectiveness, and side effects. Chest 2001;119:39S-63S