Antibiotiques contre les maux de gorge et le rhumatisme articulaire aigu

Utilisation d'antibiotiques en cas de maux de gorge et risque de rhumatisme articulaire aigu :

• Le rhumatisme articulaire aigu n'a été signalé que dans des essais contrôlés randomisés publiés avant 1961, et les auteurs ont noté que l'incidence a continué à diminuer dans les sociétés occidentales depuis lors (1).
  • les résultats de ces premières études ont montré que les antibiotiques réduisaient le rhumatisme articulaire aigu de plus de deux tiers par rapport au placebo (preuves de faible qualité)
    • seize études (n=10 101) ont porté sur le rhumatisme articulaire aigu dans les deux mois, et ont constaté une incidence significativement plus élevée chez les personnes traitées par placebo (1,7 %) que chez celles traitées par antibiotiques (0,7 %, rapport de risque 0,27, IC à 95 % 0,12 à 0,60, p=0,0014).
      
      
• une revue systématique a noté que (2) :
  • les antibiotiques réduisent le rhumatisme articulaire aigu dans les 2 mois par rapport au groupe témoin (OR Peto 0,36, IC 95 % 0,26 à 0,50 ; 18 études, 12 249 participants ; preuves d'une incertitude modérée).

Référence :

1. NICE (janvier 2018). Maux de gorge (aigus) : prescription d'antimicrobiens
2. Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotiques pour le traitement des maux de gorge chez les enfants et les adultes. Base de données Cochrane des revues systématiques 2021, numéro 12. Art. No. : CD000023. DOI: 10.1002/14651858.CD000023.pub5. Consulté le 21 mai 2024.