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Chirurgie du cancer du poumon

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

En général, seuls 20 % des nouveaux cas de cancer du poumon non à petites cellules font l'objet d'une intervention chirurgicale. La survie globale à 5 ans après l'intervention chirurgicale est d'environ 25 %.

Les contre-indications absolues à la chirurgie sont les suivantes

  • le refus du patient
  • les métastases (la tomodensitométrie détecte aujourd'hui les métastases plus fréquemment qu'il y a dix ans).

Les contre-indications relatives sont les suivantes

  • le type de cellule : les carcinomes à petites cellules sont généralement inopérables
  • faible réserve respiratoire :
    • un VEMS > 1,2 l est nécessaire pour une lobectomie, et > 1,8 l pour une pneumonectomie
    • une PaCO2 élevée est une contre-indication à la chirurgie
  • autres maladies - en particulier myocardiques
  • atteinte médiastinale
  • l'âge - chez les patients de plus de 70 ans, l'intervention chirurgicale est généralement déconseillée car la morbidité et la mortalité opératoires l'emportent sur les bénéfices.

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