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Une prévention secondaire est nécessaire car une infection streptococcique ultérieure peut précipiter les récidives de rhumatisme articulaire aigu.
La prophylaxie est efficace car la bactérie ne devient pas résistante à la pénicilline. Les mesures prophylactiques possibles sont les suivantes
La prophylaxie est administrée pendant au moins 5 ans. La durée de la prophylaxie dépend de la présence ou non d'une cardite lors de la première attaque.
S'il n'y a pas eu de cardite lors de l'attaque initiale, la prophylaxie doit être poursuivie pendant 5 ans - la plupart des récidives se produisent au cours des 5 premières années suivant l'attaque initiale.
Si un patient a souffert d'une atteinte cardiaque lors de la première attaque, il doit poursuivre la prophylaxie jusqu'à l'âge de 25 ans. La prophylaxie peut être poursuivie au-delà de cet âge si les conditions environnementales le permettent.
Après 5 ans ou à l'âge de 25 ans, les patients doivent recevoir des antibiotiques à vie pour les soins dentaires et autres interventions chirurgicales.
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