Traitement

• Le traitement est symptomatique
  • le repos et la chaleur sont importants
  • les vasodilatateurs sympathiques peuvent soulager la douleur
  • Une sympathectomie lombaire, par exemple par injection de phénol, peut être indiquée ; un bloc nerveux peut parfois être utilisé
• Des antibiotiques systémiques peuvent être nécessaires en cas de cellulite
• les interventions de revascularisation, permettant de rétablir la circulation sanguine, peuvent favoriser la cicatrisation des ulcères chez les patients présentant des ulcères d'insuffisance artérielle
  • On peut recourir à la chirurgie reconstructive (en cas de maladie diffuse) ou à l'angioplastie (en cas de sténose localisée)
  • Les indications chirurgicales en cas d’ischémie chronique comprennent : ulcération ne cicatrisant pas, gangrène, douleur au repos et progression d’une claudication invalidante (1)
• La réduction des facteurs de risque peut s’avérer utile pour diminuer le risque d’apparition et de récidive d’ulcères artériels. Elle implique l’arrêt du tabac ainsi que la prise en charge d’autres facteurs de risque pouvant être présents, tels que le diabète sucré, l’hyperlipidémie et l’hypertension (1)

Référence :

1. Hopf HW et al. Lignes directrices pour le traitement des ulcères d’insuffisance artérielle. Wound Rep Reg 2006 ; 14 : 693-710
2. Grey JE, Harding KG, Enoch S. Ulcères veineux et artériels de la jambe. BMJ. 2006 ; 332(7537) : 347-50.