la dose minimale efficace d'aspirine, établie à partir des résultats d'études de prévention secondaire, est de l'ordre de 75 mg par jour pour les patients présentant un risque d'événements artériothrombotiques et de 160 mg/jour pour le traitement de l'infarctus aigu du myocarde (1).
une revue systématique a conclu que "...les données cliniques actuellement disponibles ne soutiennent pas l'utilisation systématique et à long terme de doses d'aspirine supérieures à 75 à 81 mg/j dans le cadre de la prévention des maladies cardiovasculaires. Des doses plus élevées, qui peuvent être couramment prescrites, ne préviennent pas mieux les événements mais sont associées à des risques accrus de saignements gastro-intestinaux..." (2)
dose d'aspirine dans la prévention des maladies cardiovasculaires :
un essai pragmatique ouvert n'a révélé aucune différence dans les événements cardiovasculaires (taux d'événements 7,28 % contre 7,51 % ; HR 1,02 ; 95 % CI 0,91 à 1,14) ou les saignements majeurs (0,63 % contre 0,60 % ; HR 1,18 ; 95 % CI, 0,79 à 1,77) chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires recevant 81 mg ou 325 mg d'aspirine par jour, respectivement (3).
le passage à la dose de 81 mg d'aspirine par jour a été important et il n'y a pas eu de différences significatives en termes d'événements cardiovasculaires ou d'hémorragies majeures entre les patients ayant reçu 81 mg et ceux ayant reçu 325 mg d'aspirine par jour.
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