Traditionnellement, cette consultation a lieu au bout de 3 à 4 semaines. Il est évident que la patiente doit être vue plus tôt si elle a des saignements abondants ou des douleurs pelviennes. Les objectifs du suivi sont les suivants
- s'assurer qu'elle n'est pas enceinte - un test de grossesse ou un examen pelvien peut être nécessaire
- s'assurer que la patiente est satisfaite de son mode de contraception et en discuter le cas échéant
- En cas d'échec de la PCC, conseiller sur l'avenir de la grossesse - l'échec de la PCC n'est pas en soi une indication pour une TOP (il n'y a pas de preuve tératogène de la PCC) mais en pratique, la plupart des patientes opteront pour une TOP.
Chez les femmes à qui l'on a prescrit une contraception d'urgence au lévonorgestrel (LNG) :
- 95 % d'entre elles auront leurs règles dans les 7 jours suivant la date prévue
- les informer qu'elle ne fournit pas de contraception pour le reste du cycle et qu'une contraception efficace (ou l'abstinence) doit être utilisée
- si les règles sont retardées de plus de 7 jours ou sont plus légères que d'habitude, elles doivent subir un test de grossesse (envisager la possibilité d'une grossesse extra-utérine chez ces patientes) (1).
Chez les femmes à qui l'on a posé un stérilet d'urgence :
- le retrait du dispositif peut être effectué à tout moment après les prochaines règles sans risque de grossesse, à condition que
- qu'il n'y ait pas eu de rapports sexuels non protégés après les menstruations ou
- qu'une contraception hormonale ait été mise en place dans les 5 premiers jours de ce cycle
- chez les femmes qui n'ont pas eu de règles après la pose d'un stérilet d'urgence, le dispositif peut être retiré après 3 semaines (à condition qu'il soit raisonnablement certain que la femme n'est pas enceinte)
- la prise en charge de l'échec d'un DIU d'urgence doit être la même que celle d'un DIU de longue durée (1).
Référence :