Le carcinome du tiers inférieur de l'œsophage nécessite une oesophago-gastrectomie partielle par une approche thoraco-abdominale s'étendant sur l'abdomen. Avant l'anastomose, il peut être nécessaire d'enlever la lésion et jusqu'à trois cinquièmes de l'estomac.
Une chirurgie gastrique antérieure peut entraîner une insuffisance de l'estomac pour cette technique. Par conséquent, une anastomose de l'anse de Roux-en-Y du jéjunum à l'œsophage peut être nécessaire :
- la longueur de l'œsophage malade et le reste de l'estomac sont retirés
- le jéjunum distal est remonté et suturé latéralement au reste de l'œsophage
- le jéjunum proximal est anastomosé au jéjunum distal à une certaine distance de la nouvelle jonction œsophago-jéjunale, ce qui permet d'éviter le reflux des voies biliaires et du suc pancréatique.
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