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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

Suspecter l'EM/SFC si :

  • la personne présente tous les symptômes persistants * depuis au moins 6 semaines chez l'adulte et 4 semaines chez l'enfant et l'adolescent et
  • la capacité de la personne à s'engager dans des activités professionnelles, éducatives, sociales ou personnelles est considérablement réduite par rapport à ce qu'elle était avant la maladie et
  • les symptômes ne sont pas expliqués par une autre maladie

*Symptômes persistants en cas de suspicion d'EM/SFC

Tous ces symptômes doivent être présents :

  • fatigue débilitante aggravée par l'activité, qui n'est pas causée par un effort cognitif, physique, émotionnel ou social excessif, et qui n'est pas soulagée de façon significative par le repos.
  • malaise post-exercice Après une activité, l'aggravation des symptômes :
    • est souvent retardée de plusieurs heures ou jours
    • est disproportionnée par rapport à l'activité
    • se traduit par une période de récupération prolongée qui peut durer des heures, des jours, des semaines ou plus longtemps.

  • un sommeil non réparateur ou des troubles du sommeil (ou les deux)qui peuvent inclure
    • une sensation d'épuisement, d'état grippal et de raideur au réveil
    • un sommeil fragmenté ou superficiel, une altération du rythme du sommeil ou une hypersomnie

  • des difficultés cognitives (parfois décrites comme un "brouillard cérébral")qui peuvent inclure des problèmes pour trouver les mots ou les chiffres, des difficultés à parler, une réactivité ralentie, des problèmes de mémoire à court terme et des difficultés à se concentrer ou à effectuer plusieurs tâches à la fois.

Notes :

  • malaise post-exercice
    • aggravation des symptômes après une activité cognitive, physique, émotionnelle ou sociale minimale, ou une activité qui pouvait être tolérée auparavant. Les symptômes peuvent typiquement s'aggraver 12 à 48 heures après l'activité et durer des jours, voire des semaines, conduisant parfois à une rechute. Le malaise post-exercice peut également être appelé exacerbation des symptômes post-exercice.
  • La fatigue dans l'EM/SFC comporte généralement les éléments suivants :
    • sensation d'état grippal, en particulier dans les premiers jours de la maladie
    • agitation ou sentiment d'être "branché mais fatigué
    • un manque d'énergie ou un manque d'énergie physique pour commencer ou terminer les activités de la vie quotidienne et la sensation d'être "physiquement épuisé".
    • une fatigue cognitive qui aggrave les difficultés existantes
    • une perte rapide de force musculaire ou d'endurance après le début d'une activité, entraînant par exemple une faiblesse soudaine, de la maladresse, un manque de coordination et une incapacité à répéter un effort physique de manière cohérente.

Diagnostiquer l'EM (encéphalite myalgique)/le SFC (syndrome de fatigue chronique) chez un enfant, un jeune ou un adulte qui présente les symptômes ci-dessus, qui persistent depuis 3 mois et qui ne sont pas expliqués par une autre affection.

Notes :

  • les caractéristiques cliniques qui peuvent être causées par d'autres affections graves ("signaux d'alerte") ne doivent pas être attribuées au CFS/ME sans tenir compte d'autres diagnostics ou comorbidités. En particulier, les caractéristiques suivantes doivent être examinées :
    • signes neurologiques localisés/focaux
    • caractéristiques cliniques d'une arthrite inflammatoire ou d'une maladie du tissu conjonctif
    • caractéristiques cliniques d'une maladie cardio-respiratoire
    • perte de poids importante
    • apnée du sommeil
    • lymphadénopathie cliniquement significative

Références :

  1. NICE (octobre 2021). Encéphalomyélite myalgique (ou encéphalopathie)/syndrome de fatigue chronique : diagnostic et prise en charge
  2. Cortes Rivera M et al. Encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique : A Comprehensive Review. Diagnostics (Bâle). 2019 Aug 7;9(3)

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