L'aspirine dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux en cas de fibrillation auriculaire (FA)

Rôle de l'aspirine dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux en cas de fibrillation auriculaire (FA)

• Les preuves de l'efficacité de l'aspirine dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux en cas de fibrillation auriculaire sont très faibles.
  • au contraire, l'aspirine est associée à un risque significativement accru de saignement et d'hémorragie intracrânienne, en particulier chez les personnes âgées. L'utilisation de l'aspirine doit donc être réservée aux patients qui ne tolèrent aucune forme d'anticoagulant oral.
  • l'adjonction d'aspirine à d'autres médicaments anticoagulants est associée à une augmentation significative du risque d'hémorragie
  • les patients atteints d'une maladie coronarienne stable coexistante et traités par warfarine n'ont généralement pas besoin d'un traitement concomitant par aspirine.

Le NICE a déclaré (2) :

• ne pas proposer l'aspirine en monothérapie uniquement pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux aux personnes souffrant de fibrillation auriculaire.

Référence :

• 1) British Heart Foundation Factfile (février 2013). Stroke Prevention in Atrial Fibrillation (AF) (Prévention des accidents vasculaires cérébraux en cas de fibrillation auriculaire).
• 2) NICE (juin 2014). Fibrillation auriculaire : la prise en charge de la fibrillation auriculaire.