Entre les mains d'un opérateur qualifié et en utilisant une technique guidée par ultrasons, l'amniocentèse comporte un risque de perte fœtale de 1 % pour les grossesses uniques et de 3 % pour les grossesses multiples.
Divers types de lésions fœtales ont été signalés à la suite d'une amniocentèse. Les complications sont rares mais comprennent :
- lésions d'un œil, entraînant la cécité
- lésions du plexus brachial
- pneumothorax
- perforation d'un vaisseau fœtal
Un risque d'hypoplasie pulmonaire a également été signalé.
Remarques :
- Une étude prospective a montré que le risque de perte de grossesse spontanée lié à la procédure après une amniocentèse au milieu du trimestre était de 0,06 % avec une limite supérieure de 0,49 %. Les auteurs de l'étude ont noté que ce chiffre était inférieur au chiffre traditionnellement cité de 0,5 % (1).
- Cependant, un commentaire concernant cette étude a noté que les résultats de l'étude n'étaient pas facilement généralisables en raison de détails manquants, par exemple l'expérience des cliniciens, la taille de l'aiguille utilisée. Le commentaire note également que le risque absolu de fausse couche chez les femmes ayant subi une amniocentèse dans cette étude était de 1 % (entre 16 et 24 semaines de gestation) par rapport à un taux de 0,94 % dans le groupe témoin qui n'a pas subi d'amniocentèse. Le risque de 0,06 % (dans cette étude) était donc le risque supplémentaire attribuable à la procédure (2).
Référence :
- Eddleman KA et al. Pregnancy loss rates after midtrimester amniocentesis. Obstet Gynecol. 2006 Nov;108(5):1067-72.
- Commentaire. Evidence Based Medicine 2007;12:85.