Plusieurs techniques d'imagerie sont disponibles pour l'évaluation de l'AAA.
- l'échographie
- méthode non invasive, peu coûteuse, dont la sensibilité et la spécificité sont proches de 100 %.
- mesure la taille de l'aorte dans les directions longitudinale, antéropostérieure et transversale.
- modalité de choix pour l'évaluation initiale, le suivi, le dépistage et la surveillance
- Les médecins devraient fixer un seuil bas pour l'organisation d'une échographie abdominale chez les patients à risque.
- LA TOMODENSITOMÉTRIE
- peut visualiser
- le collet proximal (la transition entre l'aorte normale et l'aorte anévrismale)
- les extensions éventuelles de l'anévrisme (jusqu'aux artères iliaques)
- la perméabilité des artères viscérales
- la présence de sang dans le thrombus (signe du croissant) est considérée comme un marqueur prédictif d'une rupture imminente.
- la tomodensitométrie hélicoïdale et l'angiographie par tomodensitométrie peuvent fournir des détails anatomiques supplémentaires - utiles si une procédure endovasculaire est envisagée
- angiographie par résonance (ARM)
- plus sûre que l'artériographie conventionnelle car elle n'utilise pas d'agent de contraste néphrotoxique (1,2)
- radiographie simple
- Dans certains cas, on peut observer une paroi anévrismale calcifiée.
En outre, une évaluation de laboratoire de base pour les facteurs de risque cardiovasculaire peut également être effectuée.
En cas de présentation aiguë d'un anévrisme de l'aorte abdominale qui a fui ou s'est rompu, le médecin chargé de l'admission doit passer immédiatement du diagnostic clinique à la prise en charge d'urgence.
Référence :