Solution saline hypertonique dans la réanimation des brûlés
Le sérum physiologique hypertonique est utilisé dans la réanimation des brûlés pour réduire le volume total de liquide administré en cas de blessures graves. La concentration excessive de sodium dans le liquide entraîne l'évacuation de l'eau des cellules vers l'espace interstitiel. Cela peut avoir pour effet de diminuer la résistance vasculaire systémique.
Cependant, des problèmes se posent :
- rétention excessive de sodium
- hypernatrémie
- excès de natriurèse ; le débit urinaire devient un indice peu fiable de la perfusion tissulaire
- ne réduit pas l'œdème dans les tissus non brûlés par rapport à un colloïde.
Le régime liquidien utilisé est la formule de Parkland, mais il est souvent nécessaire d'administrer moins de liquide que l'estimation.
La concentration de sodium plasmatique ne doit pas dépasser 160 mmol/l.
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