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En cas de crise drépanocytaire, il convient d'éliminer l'élément déclencheur, c'est-à-dire de traiter l'hypoxie, l'infection ou l'hypothermie. Un patient fébrile doit être considéré comme infecté et doit recevoir des antibiotiques à large spectre.
Le patient est souvent déshydraté. Cette déshydratation est corrigée par une perfusion i.v. de sérum physiologique à 0,9 % et de dextrose à 5 % jusqu'à ce que la perfusion soit corrigée et que la VJP soit normale.
L'analgésie est essentielle :
L'hypoxie et l'acidose entraînent toutes deux une aggravation de la maladie. Il peut être nécessaire d'administrer de l'oxygène à 100 % au moyen d'un masque facial et de perfuser du bicarbonate de sodium.
Les patients atteints d'anémie drépanocytaire se seront adaptés à une hémoglobine d'environ 9,0 g/100 ml ; pour cette raison, seule une anémie inférieure à 6,0 g/100 ml doit être traitée par transfusion sanguine.
Le patient doit être rassuré et encouragé à se reposer.
Une surveillance attentive permettra de diagnostiquer rapidement d'autres complications telles qu'une séquestration splénique ou un syndrome thoracique aigu.
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