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Équipe de rédaction

Les patients doivent être adressés au service des urgences pour une réduction rapide avec une relaxation musculaire adéquate (1).

La stratégie de prise en charge peut varier en fonction de la durée de la luxation, de la taille du défaut d'impression de la tête humérale, de la présence d'une fracture et de l'âge, de l'état de santé et de l'état fonctionnel du patient.

  • non opératoire
    • réduction fermée
      • doit être tentée dans les cas aigus (moins de 3 semaines)
      • en tirant le bras et en le tournant latéralement, tout en poussant la tête de l'humérus vers l'avant.
      • une fois la réduction effectuée, la stabilité de l'épaule est évaluée
        • si elle est stable en rotation interne, immobiliser le bras dans une écharpe en rotation neutre pendant trois semaines
        • en cas d'instabilité, immobiliser le bras sur le côté et en rotation externe de 20˚ pendant six semaines
      • en cas d'échec de la réduction fermée, une réduction ouverte est effectuée
  • opératoire
    • approche arthroscopique
    • réduction ouverte

Référence :

 


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