Investigation de l'exacerbation de la BPCO

Le diagnostic d'une exacerbation est généralement posé cliniquement. Chez les patients dont l'exacerbation est prise en charge dans le cadre des soins primaires :

• l'envoi d'échantillons d'expectoration pour culture n'est pas recommandé en pratique courante
• l'oxymétrie de pouls est utile en cas de caractéristiques cliniques d'une exacerbation sévère.

Chez tous les patients présentant une exacerbation et adressés à l'hôpital

• une radiographie du thorax doit être réalisée
• les tensions des gaz du sang artériel doivent être mesurées et la concentration d'oxygène inspirée doit être enregistrée
• un ECG doit être réalisé (pour exclure les comorbidités)
• effectuer une numération globulaire complète et mesurer les concentrations d'urée et d'électrolytes
• mesurer le taux de théophylline à l'admission chez les personnes qui suivent un traitement à la théophylline
• si les expectorations sont purulentes, un échantillon doit être envoyé pour examen microscopique et culture
• des hémocultures doivent être effectuées si le patient présente une pyrexie (1).

Référence :

• (1) National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2018. Maladie pulmonaire obstructive chronique chez les plus de 16 ans : diagnostic et prise en charge.