Gingivite

La gingivite est une inflammation superficielle des gencives qui se manifeste par une rougeur accrue des gencives et des saignements lors du brossage.

Les causes de la gingivite sont les suivantes

• une mauvaise hygiène bucco-dentaire
• maladie parodontale
• le traitement à la phénytoïne
• le scorbut
• la leucémie myéloïde aiguë
• angine de Vincent
• un traumatisme localisé, par exemple une prothèse dentaire mal ajustée, peut entraîner une inflammation locale.

Principes de prise en charge :

• la douleur et le gonflement peuvent être temporairement soulagés par un bain de bouche salin
• utiliser un bain de bouche antiseptique :
  • en cas d'aggravation et de limitation de la douleur hygiène bucco-dentaire pour traiter ou prévenir l'infection secondaire
    • Chlorhexidine 0,12 - 0,2 % - rincer la bouche pendant 1 minute BD avec 5 ml dilués dans 5 - 10 ml d'eau (dose adulte)
• la cause primaire de l'ulcération ou de l'inflammation de la muqueuse (ulcères aphteux, lichen plan buccal, infection à herpès simplex, cancer buccal) doit être évaluée et traitée.
  
  
• ien cas de gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë
  • commencer le métronidazole (dose adulte de 400 mg par jour pendant 5 jours) et consulter le dentiste pour un détartrage et des conseils d'hygiène bucco-dentaire
  • utiliser en combinaison avec un bain de bouche antiseptique si la douleur limite l'hygiène bucco-dentaire.

Référence :

1. BNF 5.1
2. Public Health England (octobre 2014). Management of infection guidance for primary care pour consultation et adaptation locale.