Les stéroïdes en cas de choc anaphylactique

Les stéroïdes en cas de choc anaphylactique :

• l'utilisation systématique de corticostéroïdes pour traiter l'anaphylaxie n'est pas recommandée
• envisager l'administration de stéroïdes après la réanimation initiale en cas de réactions réfractaires ou d'asthme/choc persistants

Les stéroïdes ne doivent pas être administrés de préférence à l’adrénaline (1) :

• l'action principale des corticostéroïdes est la régulation à la baisse de la réponse inflammatoire de phase tardive (plutôt que de phase précoce). Cependant, il existe peu de données indiquant que les corticostéroïdes contribuent à raccourcir la durée des symptômes prolongés ou à prévenir les réactions biphasiques
• de nouvelles données suggèrent que l’utilisation précoce de stéroïdes est associée à un risque accru d’admission en soins intensifs, même après ajustement en fonction de la gravité des symptômes présentés
• dans le cas de l’asthme, un traitement précoce par corticostéroïdes peut être bénéfique chez l’adulte et l’enfant
  • les corticostéroïdes peuvent être indiqués lorsqu’une exacerbation aiguë de l’asthme a pu contribuer à la gravité de l’anaphylaxie
  • les stéroïdes doivent être administrés par voie orale dans la mesure du possible
  • Consultez le BNF for Children pour obtenir des informations sur la posologie appropriée

Référence :

1. Traitement d'urgence des réactions anaphylactiques. Lignes directrices à l'intention des professionnels de santé. Groupe de travail du Resuscitation Council (Royaume-Uni) 2021.