NNT pour prévenir les événements cardiovasculaires grâce à un traitement hypolipidémiant dans le diabète de type 2

Prévention primaire (6 ECR) avec une thérapie hypolipidémiante dans le diabète de type 2

• une réduction significative du risque d'événements cardiovasculaires (mortalité cardiovasculaire, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral) a été observée avec les médicaments hypolipidémiants (RR 0,78, IC à 95 % : 0,67, 0,89 ; ARR 0,03, IC à 95 % : 0,01, 0,04).
  
  
• l'estimation groupée du NNT pour prévenir un événement était de 34,5 pour une durée moyenne pondérée de l'essai de 4,3 ans. Il n'y avait pas d'hétérogénéité significative entre les études. L'analyse de sensibilité n'a modifié que légèrement les estimations de l'effet

Prévention secondaire (8 ECR) par un traitement hypolipidémiant chez les patients diabétiques de type 2 atteints d'une maladie cardiovasculaire

• Une réduction significative du risque d'événements cardiovasculaires (mortalité cardiovasculaire, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral) a été observée avec les médicaments hypolipidémiants (RR 0,76, IC à 95 % : 0,59, 0,93 ; ARR 0,07, IC à 95 % : 0,03, 0,12).
  
  
• l'estimation groupée du NNT pour prévenir un événement était de 13,8 pour une durée moyenne pondérée de l'essai de 4,9 ans. L'hétérogénéité entre les études était importante. L'analyse de sensibilité a révélé que le retrait d'une étude éliminait l'hétérogénéité et réduisait légèrement les estimations de l'efficacité.

Référence :

• Vijan S,Hayward RA. Pharmacologic lipid-lowering therapy in type 2 diabetes mellitus : background paper for the American College of Physicians.Ann Intern Med. 2004 Apr 20;140(8):650-8.