Phénothiazines

La phénothiazine elle-même est un anthelminthique vétérinaire, mais le nom est également utilisé pour désigner un groupe de tranquillisants majeurs dont la structure moléculaire ressemble à celle de la phénothiazine.

Les phénothiazines ont été les premiers neuroleptiques efficaces à être introduits et sont encore couramment utilisés. Plus de 20 préparations cliniquement actives sont disponibles, mais seuls trois grands types sont nécessaires :

• un neuroleptique sédatif, par exemple la chlorpromazine
• une préparation moins sédative, comme la trifluopérazine
• un dérivé à action prolongée pour le traitement d'entretien, par exemple le décanoate de fluphénazine.

Certaines autorités divisent les phénothiazines en deux catégories :

• Groupe 1 - généralement caractérisé par des effets sédatifs prononcés et des effets secondaires antimuscariniques et extrapyramidaux modérés. Comprend la chlorpromazine, la méthotrimépazine et la promazine.
  
  
• Groupe 2 - effets sédatifs modérés, effets antimuscariniques marqués mais moins d'effets secondaires extrapyramidaux que les groupes 1 ou 3. Comprend la péricyazine, la pipothiazine et la thioridazine.
  
  
• Groupe 3 - moins d'effets sédatifs, moins d'effets antimuscariniques mais des effets secondaires extrapyramidaux plus prononcés que dans les groupes 1 ou 2. Comprend la fluphénazine, la perphénazine, la prochlorpérazine et la trifluopérazine.

Les phénothiazines, en particulier la chlorpromazine, peuvent provoquer une photosensibilité caractérisée par une sensation de brûlure, un érythème, un gonflement et, plus tard, des changements eczémateux francs.