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Les composés de la pipérazine sont des phénothiazines plus puissantes que la chlorpromazine, avec des effets sédatifs et autonomes moins marqués, mais des effets secondaires extrapyramidaux plus intenses.
Ils sont particulièrement utilisés pour les patients schizophrènes repliés sur eux-mêmes et apathiques, ainsi que pour le traitement des syndromes paranoïaques ou d'autres syndromes schizophréniques pour lesquels la chlorpromazine serait trop sédative.
La trifluopérazine et le décanoate de fluphénazine sont les plus importants.
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