Autres options thérapeutiques pour les lombalgies simples persistant depuis plus de 6 semaines

Traitements non invasifs de la lombalgie

• autogestion
  
• envisager un programme d’exercices en groupe (biomécanique, aérobique, corps-esprit ou une combinaison de ces approches) dans le cadre du NHS pour les personnes présentant un épisode spécifique ou une poussée de lombalgie, avec ou sans sciatique
  
• promouvoir et faciliter le retour au travail ou la reprise des activités quotidiennes normales pour les personnes souffrant de lombalgie, avec ou sans sciatique

Traitements invasifs de la lombalgie

• Dénervation par radiofréquence
  • envisager l'orientation vers une évaluation en vue d'une dénervation par radiofréquence pour les personnes souffrant de lombalgie chronique (d'une durée de 3 mois ou plus) lorsque :
    • les traitements non chirurgicaux se sont révélés inefficaces et
    • la source principale de la douleur semble provenir des structures innervées par la branche médiale et
    • elles présentent une lombalgie localisée modérée ou sévère (évaluée à 5 ou plus sur une échelle visuelle analogique, ou équivalent) au moment de l’orientation
  • ne pratiquent la dénervation par radiofréquence que chez les personnes souffrant de lombalgie chronique ayant répondu favorablement à un bloc diagnostique de la branche médiale
  • ne pas proposer d’examens d’imagerie aux personnes souffrant de lombalgie associée à une douleur spécifique au niveau des facettes articulaires comme condition préalable à la dénervation par radiofréquence
• ne pas proposer de fusion vertébrale aux personnes souffrant de lombalgie, sauf dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé
• ne pas proposer d’injections rachidiennes pour la prise en charge des lombalgies

Référence :

• 1. NICE (juillet 2026). Lombalgie – Prise en charge précoce de la lombalgie persistante non spécifique