Prise en charge médicamenteuse de la lombalgie simple

Prise en charge pharmacologique des lombalgies

• envisager la prescription d’AINS par voie orale pour la prise en charge de la lombalgie, en tenant compte des différences potentielles en matière de toxicité gastro-intestinale, hépatique et cardio-rénale, ainsi que des facteurs de risque du patient, notamment son âge
  
• lors de la prescription d’AINS oraux pour la lombalgie, veiller à réaliser une évaluation clinique appropriée, à assurer un suivi continu des facteurs de risque et à prescrire un traitement gastroprotecteur
  
• Prescrire des AINS oraux pour la lombalgie à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte possible
  
• envisager l’utilisation d’opioïdes faibles (avec ou sans paracétamol) pour la prise en charge de la lombalgie aiguë uniquement si un AINS est contre-indiqué, mal toléré ou s’est révélé inefficace
  
• ne pas proposer le paracétamol seul pour la prise en charge des lombalgies
  
• ne pas prescrire systématiquement d’opioïdes pour la prise en charge des lombalgies aiguës
  
• ne pas prescrire d’opioïdes pour la prise en charge de la lombalgie chronique
  
• ne pas prescrire d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, d’inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ou d’antidépresseurs tricycliques pour la prise en charge des lombalgies
  
• ne pas prescrire de gabapentinoïdes ni d’antiépileptiques pour la prise en charge des lombalgies

Pour consulter les recommandations du NICE concernant la prise en charge de la douleur chronique (douleur persistant depuis plus de 3 mois), voir le lien ci-dessous.

Référence :

• 1. NICE (juillet 2026). Lombalgie – Prise en charge précoce de la lombalgie persistante non spécifique