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Autres options thérapeutiques pour les lombalgies simples d'une durée supérieure à 6 semaines

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Dernière vérification le 7 avr. 2021

Équipe de rédaction

l'activité physique et l'exercice
- un programme d'exercices structuré et adapté à la personne est une option thérapeutique :
  - comprend jusqu'à un maximum de huit séances sur une période allant jusqu'à 12 semaines
  - un programme d'exercice supervisé individuel peut être proposé si un programme de groupe ne convient pas à une personne donnée
  - les programmes d'exercices peuvent inclure les éléments suivants :
    - activité aérobique
    - instruction des mouvements
    - renforcement musculaire
    - contrôle postural
    - étirements
la thérapie manuelle est une option thérapeutique
- différentes thérapies manuelles :
  - un mouvement de faible amplitude et de grande vitesse à la limite de l'amplitude articulaire qui amène l'articulation au-delà de l'amplitude passive du mouvement
  - mobilisation de la colonne vertébrale (mouvement de l'articulation à l'intérieur de l'amplitude normale du mouvement)
  - massage (manipulation manuelle ou mobilisation des tissus mous)
- durée et fréquence de la thérapie
  - jusqu'à un maximum de neuf séances sur une période allant jusqu'à 12 semaines
procédures invasives
- l'acupuncture est une option thérapeutique
  - jusqu'à un maximum de 10 séances sur une période allant jusqu'à 12 semaines
programme de traitement physique et psychologique combiné
- Envisager d'orienter vers un programme de traitement physique et psychologique combiné, comprenant environ 100 heures sur une période maximale de 8 semaines, les personnes qui : ont reçu au moins un traitement moins intensif (programme d'exercices, thérapie manuelle ou cours d'acupuncture) et présentent une incapacité élevée et/ou une détresse psychologique importante.
orientation vers une intervention chirurgicale
- envisagent une fusion vertébrale, qui ont suivi un ensemble optimal de soins, y compris un programme de traitement physique et psychologique combiné, et qui souffrent toujours d'une lombalgie sévère non spécifique pour laquelle ils envisageraient une intervention chirurgicale.

Le NICE note que :

les injections de substances thérapeutiques dans le dos pour une lombalgie non spécifique ne doivent pas être proposées comme option de traitement pour une lombalgie non spécifique.

Référence :

1. NICE (mai 2009) - Lombalgie - Prise en charge précoce de la lombalgie persistante non spécifique.

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