La prévalence de la rhinite allergique est très variable, mais de bonnes études épidémiologiques rapportent que 20 à 30 % des adultes et jusqu'à 40 % des enfants vivent avec cette affection. Elle se caractérise par la morbidité des symptômes nasaux, l'altération de la qualité de vie et de nombreuses comorbidités (1).
Une enquête téléphonique menée auprès de 2 765 personnes ayant reçu un diagnostic d'allergie nasale ou oculaire, ou les deux, a permis d'évaluer la saisonnalité et les symptômes de la rhinite allergique (2).
- 78 % des personnes interrogées ont signalé des symptômes saisonniers, avec un pic pendant la saison des arbres (mars à mai) et un pic moins important pendant la saison des mauvaises herbes à l'automne (septembre).
- La congestion nasale est le symptôme le plus souvent qualifié d'"extrêmement gênant" (39 % des répondants), suivi des yeux rouges et des démangeaisons (34 %).
Une étude réalisée en 2017 auprès de personnes souffrant de rhinite allergique a révélé que cette affection interférait avec le sommeil, ce qui entraînait une somnolence diurne et une altération de la qualité de vie (3).
- 66 % des adultes et 43 % des enfants atteints de rhinite allergique modérée à sévère ont signalé des troubles du sommeil.
- Par rapport aux personnes souffrant de rhinite allergique légère, celles souffrant de rhinite allergique modérée à sévère ont signalé plus de fatigue, d'anxiété, de dépression, de difficultés de socialisation et de signes perçus de dysfonctionnement cognitif.
Une autre étude s'est penchée sur les expériences des patients en matière d'immunothérapie allergénique (4).
- Comme on pouvait s'y attendre, la raison la plus fréquente de l'immunothérapie allergénique était l'échec des autres médicaments à résoudre les symptômes.
- Plus de la moitié des personnes interrogées n'avaient jamais entendu parler de l'immunothérapie allergénique. La compréhension de l'immunothérapie allergénique par les personnes interrogées montre qu'il est nécessaire de déployer des efforts d'éducation.
- Un cinquième des personnes interrogées avaient été traitées par immunothérapie allergénique.
- Le principal avantage de l'immunothérapie sous-cutanée est le soulagement efficace des symptômes, et la commodité est citée le plus souvent comme un avantage de l'immunothérapie sublinguale.
Une étude réalisée en 2020 a identifié de nombreux facteurs de risque associés à la rhinite allergique (5).
- Sexe masculin, antécédents familiaux d'atopie.
- Infections fréquentes des voies respiratoires supérieures, antécédents d'amygdalectomie.
- Fumer à la maison, oiseaux à la maison, moisissures visibles dans la chambre à coucher.
- Habitation dans une zone de mauvaises herbes, à proximité d'une usine polluant l'air, circulation de véhicules lourds.
- L'étude a également révélé que l'asthme était la comorbidité la plus importante.
Le fardeau économique de la rhinite allergique est estimé entre 2 et 5 milliards de dollars en dépenses de santé directes chaque année aux États-Unis. En outre, la perte de productivité des employés s'élève à 2 à 4 milliards de dollars par an. L'absentéisme et le présentéisme (présence au travail mais à un niveau de fonctionnement réduit) sont des facteurs contributifs (6).
L'impact du changement climatique sur la rhinite allergique fait l'objet de recherches actives (7).
- Selon les premières estimations, la sensibilisation à l'ambroisie passera en Europe de 33 à 77 millions de personnes d'ici 2041-2060.
- On prévoit également que l'allergie au pollen d'ambroisie s'étendra à des régions où elle est actuellement peu fréquente (Allemagne, Pologne, France).
- L'augmentation des concentrations de pollen et l'allongement de la saison pollinique pourraient entraîner une aggravation des symptômes.
Références :
- Meltzer EO. Allergic rhinitis : burden of illness, quality of life, comorbidities, and control. Immunol Allergy Clin North Am. 2016;36(2):235-48.
- Bielory L, Skoner DP, Blaiss MS, et al. Ocular and nasal allergy symptom burden in America : the Allergies, Immunotherapy, and RhinoconjunctivitiS (AIRS) surveys. Allergy Asthma Proc. 2014;35(3):211-8.
- Dass K, Petrusan AJ, Beaumont J, et al. Assessment of sleep disturbance in children with allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017;118(4):505-6.
- Skoner DP, Blaiss MS, Dykewicz MS, et al. The Allergies, Immunotherapy, and RhinoconjunctivitiS (AIRS) survey : patients' experience with allergen immunotherapy. Allergy Asthma Proc. 2014;35(3):219-26.
- Sultész M, Horváth A, Molnár D, et al. Prevalence of allergic rhinitis, related comorbidities and risk factors in schoolchildren. Allergy Asthma Clin Immunol. 2020;16(1):98.
- Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Guide de pratique clinique : rhinite allergique. Otolaryngol Head Neck Surg 2015;152(1Suppl):S1-43.
- Lake IR, Jones NR, Agnew M, et al. Climate change and future pollen allergy in Europe. Environ Health Perspect. 2017;125(3):385-91.