avantages - pas d'obligation de contraception après l'intervention, suppression du risque de cancer du col de l'utérus et de l'endomètre (en cas d'hystérectomie totale)
inconvénients - l'opération est plus longue qu'avec les techniques de destruction de l'endomètre, le séjour à l'hôpital et la reprise du travail sont plus longs qu'avec la destruction de l'endomètre, les risques de complications sont plus élevés ; en outre, si une hystérectomie subtotale est pratiquée, la patiente sera toujours exposée au risque de cancer du col de l'utérus et devra subir des frottis cervicaux.
destruction de l'endomètre
ces techniques permettent de réduire les pertes de sang menstruelles chez la majorité des femmes
par rapport à l'hystérectomie - l'utérus est conservé, le risque de complications est moindre, la durée de l'opération est plus courte, le séjour à l'hôpital est moins long et la patiente reprend le travail plus tôt (1)
Les inconvénients sont les suivants :
chez quelques femmes, la destruction de l'endomètre n'entraîne pas une diminution des saignements et les femmes doivent subir de nouveaux traitements (ou peuvent avoir besoin d'une hystérectomie)
les procédures de destruction de l'endomètre comportent un petit risque de perforation de l'utérus, ce qui peut conduire à une hystérectomie d'urgence (1)
la patiente a besoin d'une contraception (la grossesse est déconseillée après la destruction de l'endomètre) ; il subsiste également des risques de cancer du col de l'utérus et de cancer de l'endomètre.
Référence :
(1) Drug and Therapeutics Bulletin (2000), 38 (10), 77-80.
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