Les enfants et les adultes devant subir une splénectomie ou commençant un traitement immunosuppresseur doivent être vaccinés conformément aux conseils spécifiques à l'âge indiqués ci-dessus pour les groupes à risque.
- dans l'idéal, le vaccin antipneumococcique doit être administré quatre à six semaines avant une splénectomie élective ou le début d'un traitement tel qu'une chimiothérapie ou une radiothérapie
- si cela n'est pas possible, le vaccin peut être administré jusqu'à deux semaines avant le traitement
- s'il n'est pas possible de vacciner au préalable, la splénectomie, la chimiothérapie ou la radiothérapie ne doivent jamais être retardées
- s'il n'est pas possible de vacciner deux semaines avant la splénectomie, la vaccination doit être retardée jusqu'à au moins deux semaines après l'opération.
- en effet, il est prouvé que les réponses fonctionnelles des anticorps peuvent être meilleures à partir de ce moment-là
- s'il n'est pas possible de vacciner deux semaines avant le début de la chimiothérapie et/ou de la radiothérapie
- la vaccination peut être retardée jusqu'à au moins trois mois après la fin de la thérapie afin de maximiser la réponse au vaccin
- la vaccination de ces patients ne doit pas être retardée si cela risque d'entraîner un échec de la vaccination.
conseiller de poursuivre l'antibiothérapie prophylactique pour la splénectomie en dépit de la vaccination.
Référence :
- Le Livre vert. Chapitre 25 - Pneumocoque (avril 2019)