Vaccination pour immuniser les personnes souffrant d'asplénie, de dysfonctionnement splénique ou de troubles du complément

• les enfants de moins d'un an doivent être vaccinés selon le calendrier britannique et doivent également recevoir :
  
  
  • deux doses de vaccin MenACWY à au moins un mois d'intervalle pendant la petite enfance ;
    
    
  • une dose supplémentaire de PCV13* et une dose de vaccin conjugué MenACWY deux mois après les vaccinations du 12e mois ; et
    
    
  • une dose supplémentaire de Hib/MenC et une dose de PPV231 après le deuxième anniversaire.
• Premier diagnostic à l'âge de 12-23 mois
  
  
  • si le vaccin n'a pas encore été administré, administrez les vaccins habituels du 12e mois :
    • Hib/MenC, PCV13, ROR et MenB, plus :
      
      
      • une dose supplémentaire de PCV13* et une dose de vaccin conjugué MenACWY deux mois après les vaccinations du 12e mois ; et
        
        
      • une dose supplémentaire de Hib/MenC et une dose de PPV23*,** après le deuxième anniversaire.
        
        
  • si elles n'ont pas encore été administrées, deux doses primaires de vaccin MenB doivent être administrées à deux mois d'intervalle lors de la même visite que les autres vaccinations
    
    
• Premier diagnostic entre deux ans et moins de dix ans
  
  
  • s'assurer que les enfants sont vaccinés conformément au calendrier national et qu'ils reçoivent également :
    
    
    • une dose supplémentaire de Hib/MenC et une dose de PPV23* ; puis :
      
      
    • une dose de vaccin conjugué MenACWY deux mois plus tard
      
      
  • si elles n'ont pas encore été administrées, deux doses primaires de vaccin MenB doivent être administrées à deux mois d'intervalle lors de la même visite que les autres vaccinations.
    
    
• Diagnostiqué pour la première fois à l'âge de dix ans et plus
  
  
  • les enfants plus âgés et les adultes, quelle que soit leur vaccination antérieure, doivent être vaccinés :
    
    
    • une dose de Hib/MenC et une dose de PPV23* ; puis :
      
      
    • une dose de vaccin conjugué MenACWY un mois plus tard
      
      
  • Si elles n'ont pas encore été administrées, deux doses primaires de vaccin MenB doivent être administrées à un mois d'intervalle lors de la même visite que les autres vaccinations.
    
    
• Tous les patients
  • Vaccin antigrippal annuel chaque saison
    

Lorsque l'occasion se présente, et en fonction de la situation de chaque patient, les enfants et les adultes qui n'ont jamais reçu le vaccin conjugué 4CMenB ou MenACWY doivent se voir proposer ces vaccins.

* Les patients sous traitement à l'éculizumab ne sont pas exposés à un risque accru de maladie pneumococcique et n'ont pas besoin du PPV23 ou de doses supplémentaires de PCV13.

** Les patients souffrant d'un dysfonctionnement splénique doivent recevoir des rappels de PPV à des intervalles de cinq ans.

Référence :

1. Comité britannique pour les normes en hématologie (2002). Update of guidelines for the prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen.Clinical Medicine (Journal of the Royal College of Physicians of London;5(5) : 440-443.
2. Immunisation contre les maladies infectieuses - "The Green Book".Chapitre 25 Pneumocoque (avril 2019)
3. Vaccination contre les maladies infectieuses - "Le livre vert".Chapitre 22 Méningocoque (avril 2019)