Chaque famille est confrontée à une succession de changements majeurs qui sont prévisibles mais dont elle n'a pas fait l'expérience auparavant.
Chaque transition entre les étapes s'accompagne inévitablement de pressions qui sollicitent tous les membres de la famille. Les caractéristiques des familles saines s'appliquent à ces exigences tout au long de la vie.
En outre, il peut y avoir des stress imprévus tels que le chômage, la maladie chronique, le handicap, la séparation et le divorce, la migration, la guerre, les catastrophes ou les décès prématurés.
Le nombre de stades est arbitraire et moins important que le concept.
ref : The Family in Clinical Psychiatry, S Bloch et al 1994
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