L'acide tranexamique pour minimiser les pertes sanguines après une arthroplastie de l'épaule

L'acide tranexamique pour minimiser les pertes de sang

fpour une arthroplastie primaire élective de la hanche ou du genou :

• administrer de l'acide tranexamique par voie intraveineuse
• En l'absence d'insuffisance rénale, appliquer également 1 g à 2 g d'acide tranexamique topique (intra-articulaire) [1] dilué dans du sérum physiologique après le lavage final et avant la fermeture de la plaie. Veillez à ce que la dose totale combinée d'acide tranexamique ne dépasse pas 3 g
• en cas d'insuffisance rénale[2], administrer une dose réduite d'acide tranexamique intraveineux seul

pour une arthroplastie primaire élective de l'épaule :

• envisager l'acide tranexamique intraveineux
• en l'absence d'insuffisance rénale, envisager 1 g à 2 g d'acide tranexamique topique (intra-articulaire) [1] dilué dans du sérum physiologique, appliqué après le lavage final et avant la fermeture de la plaie. Veillez à ce que la dose totale combinée d'acide tranexamique ne dépasse pas 3 g
• en cas d'insuffisance rénale[2] et d'utilisation d'acide tranexamique, administrer une dose réduite d'acide tranexamique intraveineux seul.

Notes :

[1] Au moment de la publication (juin 2020), la solution injectable d'acide tranexamique n'avait pas d'autorisation de mise sur le marché au Royaume-Uni pour une utilisation topique (intra-articulaire). Le prescripteur doit suivre les recommandations professionnelles pertinentes et assumer l'entière responsabilité de sa décision. Un consentement éclairé doit être obtenu et documenté. Pour plus d'informations, voir le document Prescribing unlicensed medicines du General Medical Council.
[2] Insuffisance rénale légère à modérée. Voir le résumé des caractéristiques du produit pour les réductions de posologie en fonction du taux de créatinine sérique. L'acide tranexamique est contre-indiqué chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère.

Référence :

• NICE (juin 2020). Arthroplastie (primaire) : hanche, genou et épaule