Critères d'orientation des soins primaires - épaule gelée

Epaule gelée - Critères d'orientation pour les soins secondaires (1)

• cas de présentation atypique ou de limitation fonctionnelle marquée
• persistance de la douleur malgré les interventions de soins primaires au-delà de trois mois

Lors de la prise en charge d'une éventuelle épaule gelée, il convient de prendre en compte les signaux d'alarme pour l'épaule douleur

Adressez-vous au service des urgences si vous soupçonnez une fracture, une luxation ou une infection.

Les douleurs aiguës sévères de l'épaule nécessitent un diagnostic approprié et compétent. Tout "drapeau rouge" de l'épaule identifié lors de l'évaluation des soins primaires nécessite une orientation urgente vers les soins secondaires (2) :

• une articulation suspectée d'être infectée nécessite une consultation urgente le jour même
• une luxation non réduite nécessite une consultation urgente le jour même
• une suspicion de malignité ou de tumeur nécessite une consultation urgente en suivant la procédure locale d'orientation vers les services de cancérologie (2 semaines)
• une rupture aiguë de la coiffe à la suite d'un traumatisme doit être adressée en urgence et devrait idéalement être examinée dans le prochain centre de soins ambulatoires disponible
• une suspicion d'oligo ou de polyarthrite inflammatoire ou de maladie inflammatoire systémique doit être considérée comme un "drapeau rouge rhumatologique" et les voies d'orientation rhumatologiques locales doivent être suivies.

Référence :

• Karbowiak M, Holme T, Mirza M, Siddiqui N. Frozen shoulder BMJ 2022 ; 377 :e068547 doi:10.1136/bmj-2021-068547
• Rangan A, Goodchild L, Gibson J, et al. Frozen Shoulder [published correction appears in Shoulder Elbow. 2016 Jul;8(3):215]. Shoulder Elbow. 2015;7(4):299-307. doi:10.1177/1758573215601779