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Kyste du boulanger

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Équipe de rédaction

Le kyste de Baker ou kyste poplité est une tuméfaction remplie de liquide synovial dans le creux poplité (1) qui survient parfois chez les patients souffrant d'arthrite du genou.

Il se produit fréquemment entre les tendons du chef médial du muscle gastrocnémien et le tendon du muscle demi-membraneux sur le côté médial du creux poplité, légèrement distal par rapport au pli central du genou (1,2).

Le terme "kyste" est impropre car il ne s'agit pas d'un véritable kyste mais en fait d'une distension de la bourse gastrocnémienne-semimembranaire bombant à l'arrière de l'articulation (2). En cas de hernie de la bourse, celle-ci peut s'écouler dans le mollet et provoquer une douleur et un gonflement similaires à ceux observés dans la thrombose veineuse du mollet.

D'un point de vue anatomique et clinique, la maladie peut être classée comme suit

  • primaire - il n'y a pas de communication entre la distension de la bourse et l'articulation du genou, aucun trouble du genou associé, la majorité est observée chez les enfants (1)
  • secondaire - communication libre entre la bourse et l'articulation du genou, presque tous les kystes poplités sont secondaires (1).

Le taux de prévalence des kystes poplités chez les

  • adultes se situait entre 5 et 19 % (selon une grande série d'IRM du genou)
  • chez les enfants, il est de 6,3 % (d'après une étude d'IRM du genou chez l'enfant) (1).

Deux pics d'incidence sont observés chez les patients atteints de kystes poplités, le premier entre 4 et 7 ans et le second entre 35 et 70 ans (2).

Diagnostic et distinction de la thrombose veineuse profonde par échographie. Il convient de noter qu'un kyste de Baker et une thrombose veineuse profonde peuvent coexister.

Le traitement de cette affection est axé sur la cause sous-jacente. Une mesure à court terme est l'aspiration et l'injection intra-articulaire de corticostéroïde qui réduira l'épanchement et soulagera l'inconfort.

Référence :

  1. Fritschy D et al. The popliteal cyst. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14(7):623-8
  2. Handy JR. Popliteal ksts in adults : a review. Semin Arthritis Rheum. 2001;31(2):108-18

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