Anatomie

Les fractures du col du fémur sont intracapsulaires et peuvent menacer l'une ou l'autre des trois sources d'approvisionnement en sang de la tête fémorale :

• les vaisseaux cervicaux dans le rétinaculum de la capsule articulaire - généralement endommagés si la fracture est déplacée
  
  
• les vaisseaux intramédullaires - toujours déchirés
  
  
• du ligamentum teres - contribue généralement de façon minimale chez les personnes âgées et, ce qui n'est pas rare, peut être inexistant.

Outre les dommages causés à l'irrigation sanguine, la nature intracapsulaire de la fracture entrave la récupération de la blessure :

• l'os intra-articulaire n'a qu'un périoste mince et n'a pas de contact avec les tissus mous - la réponse à la blessure - la formation d'un cal - est faible
  
  
• le sang reste à l'intérieur de la capsule articulaire, ce qui augmente la pression intracapsulaire et endommage davantage la tête fémorale ; le liquide synovial entrave la coagulation