L'incurvation latérale n'est pas rare chez les nourrissons et est normale chez un enfant de moins de 2 ans. Elle peut être due à un trouble de la croissance de l'épiphyse tibiale et de la diaphyse tibiale.
- Fréquente de la naissance à la petite enfance, souvent accompagnée d'une déviation des orteils (maximale à environ 1 an) ; la plupart des cas disparaissent à 18 mois (1).
Envisager et exclure le rachitisme - en particulier chez les personnes qui consomment beaucoup de phytates, par exemple les mangeurs de chapati et les végétariens.
Pour mesurer le degré de déformation, il faut
- en demandant au patient de se tenir debout, les deux rotules tournées vers l'avant, puis en mesurant la distance qui les sépare
- estimation radiographique : l'angle entre les axes longitudinaux du fémur et du tibia.
Une déformation sévère peut faire l'objet d'une ostéotomie.
Remarques :
- l'incurvation antérieure est toujours importante ; Les causes sont les suivantes
- absence congénitale du péroné
- neurofibromatose de type 1
- ostéogenèse imparfaite
- la courbure postérieure :
- est rare
- semble grave, mais réagit généralement à un simple étirement et à la pose d'une attelle
Référence :
- ARC. Troubles musculo-squelettiques liés au sport. Rapports sur les maladies rhumatismales 2008;14.
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