Antécédents (gonflements du cou)

L'anamnèse doit tenir compte des points suivants :

• les facteurs prédictifs de néoplasie les plus significatifs sont : (1)
  • l'âge
    • c'est le facteur prédictif le plus important
    • le risque de malignité augmente avec l'âge
  • la taille
  • durée de la masse
  • les autres éléments de l'anamnèse évoquant un néoplasme sont les suivants (1)
    • anorexie et perte de poids
    • le tabagisme
    • consommation importante d'alcool
    • antécédents de radiothérapie
• une cause infectieuse ou inflammatoire peut être indiquée par (1)
  • fièvre et rigidité
  • des antécédents de contact avec une maladie infectieuse
  • un voyage récent
  • une blessure à la tête et au cou
  • des piqûres d'insectes
  • exposition à des animaux domestiques ou de ferme
• l'apparition des symptômes est également importante (1)
  • symptômes aigus
    • par exemple, fièvre, mal de gorge et toux
    • ils suggèrent une lymphadénopathie due à une infection des voies respiratoires supérieures
  • symptômes chroniques
    • par exemple, maux de gorge, dysphagie, enrouement
    • ils suggèrent des changements anatomiques ou fonctionnels dans le pharynx ou le larynx.
• Les symptômes peuvent être regroupés comme suit
  • symptômes d'une maladie systémique
  • symptômes spécifiques de la tête et du cou
• la cause la plus fréquente d'un gonflement du cou est l'hypertrophie d'un ganglion lymphatique. Les causes les plus fréquentes d'une hypertrophie du ganglion lymphatique sont l'infection ou la tumeur. Dans ces deux cas, les caractéristiques systémiques sont importantes.

Références :

• (1) Schwetschenau E. The Adult Neck Mass, American Family Physician 2002;66:831-8.