Le traitement initial de l'infection des mains dépend de plusieurs facteurs :
- présentation plus de 48 heures après l'apparition des symptômes
- immunodépression
- douleur lancinante la nuit
- sensibilité localisée pendant plus de 2 jours
- douleur pendant plus de 2 jours
- induration La présence d'un ou de plusieurs de ces facteurs incite le clinicien à opter pour une intervention chirurgicale en plus du traitement antibactérien.
S'il y a du pus près de la surface, il faut le cultiver avant de commencer le traitement. Les infections mineures peuvent être traitées avec des antibiotiques à large spectre, par exemple le co-amoxiclav. Les infections plus étendues ou plus graves, comme la cellulite, peuvent être traitées par des antibiotiques intraveineux, comme la flucloxacilline et le métronidazole. Les antibiotiques sont modifiés en fonction de la sensibilité des bactéries.
Le suivi est essentiel. Idéalement, le patient devrait être revu dans les 24 heures suivant le traitement.
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