- sérologie
- auto-anticorps
- anticorps antinucléaires (ANA) - observés chez 98 % des patients
- la spécificité est faible car les ANA sont présents dans de nombreuses autres pathologies telles que la sclérodermie, la polymyosite, la dermatomyosite et la polyarthrite rhumatoïde.
- l'ADN double brin (ADNdb) - très spécifique du LED, présent seulement chez environ 70 % des patients.
- autres auto-anticorps : anti-Smith, anti-ribosome P et antigène nucléaire des cellules proliférantes (PCNA)
- anti-coagulant lupique
- FBC
- anémie normochrome normocytaire
- anémie hémolytique (dans moins de 15 % des cas - à noter que le test de Coomb est positif dans 65 % des cas)
- leucopénie - en particulier lymphocytopénie
- thrombocytopénie
- hypergammaglobulinémie polyclonale
- ESR
- généralement élevé
- pas toujours fiable, mais les changements peuvent être en corrélation avec l'activité de la maladie
- CRP
- n'augmente généralement pas, sauf en cas d'arthrite ou de sérosité
- envisager une infection en cas d'augmentation
- diminution des concentrations sériques de complément -
- généralement, d'abord du C4, puis du C3, du C1q et de l'activité hémolytique totale du complément (CH50)
- On pense qu'elle résulte de la consommation du complément par les complexes immunitaires.
Des tests peuvent être effectués pour des manifestations cliniques spécifiques, par exemple des tests de la fonction rénale, une biopsie de la peau, des reins, des ganglions lymphatiques, un examen du liquide synovial.
Référence :
- Gordon C, Amissah-Arthur MB, Gayed M, et al. The British Society for Rheumatology guideline for the management of systemic lupus erythematosus in adults. Rheumatology (Oxford). 2017 Oct 6.