Classiquement, la radialisation commence par une incision en forme de S le long de la face dorsale de l'avant-bras jusqu'au poignet. Au départ, deux branches nerveuses importantes sont identifiées dorsalement et protégées : la branche dorsale du nerf ulnaire et la branche superficielle du nerf médian. L'artère radiale est identifiée. Le rétinaculum de l'extenseur est identifié et divisé longitudinalement sur son côté radial, ce qui permet d'accéder aux tendons de l'extenseur. Les tendons sont disséqués pour les dégager de toutes leurs insertions sur les os du carpe et du métacarpe. Tous les fascias de la face radiale du poignet et la capsule articulaire sont libérés. Tous les fléchisseurs et extenseurs radiaux du poignet sont détachés, ce qui permet de mobiliser l'extrémité distale du cubitus. Si le cubitus est très arqué, une ostéotomie d'ouverture est réalisée à ce stade.
Le cubitus est transloqué sous les os radiaux du carpe et fixé à l'aide d'une broche de K de 1 à 2 mm. La broche est passée à travers le deuxième métacarpien, le scaphoïde et la moelle du cubitus. La capsule articulaire du poignet est réparée. Le rétinaculum de l'extenseur est passé sous les tendons de l'extenseur pour limiter la tendance aux adhérences. Les fléchisseurs et extenseurs radiaux du poignet mobilisés, partageant souvent un ventre musculaire commun, sont suturés bout à bout sur le tendon de l'extensor carpi ulnaris (ECU). Souvent, l'ECU doit être raccourci pour s'adapter à la nouvelle proximité relative du cinquième métacarpien.
Après hémostase, la plaie est refermée. Il peut être nécessaire d'enlever l'excès de peau et de tissu sous-cutané sur le côté cubital du poignet. Une attelle en plâtre à long bras est utilisée pour maintenir la position pendant 3-4 semaines ou plus longtemps si une ostéotomie cubitale a été nécessaire. Il peut être nécessaire d'effectuer des exercices de nuit et d'extension pour limiter la tendance à la flexion des doigts. Le fil de K est retiré environ six mois après la première intervention ; celle-ci est souvent associée à une pollicisation en cas d'hypoplasie du pouce.
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.