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Radiation

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Équipe de rédaction

La radialisation a été décrite pour la première fois par Buck-Gramcko(1). Il s'agit d'une surcorrection de l'axe de l'avant-bras-poignet-main au-delà de la ligne médiane vers le côté radial. Cela peut se traduire par un meilleur mouvement à long terme étant donné qu'il y a moins de raccourcissement et une plus grande distance pour que les transferts de tendon exercent leur effet par rapport à une procédure de centralisation - un meilleur avantage mécanique.

Il n'y a pas de raccourcissement du cubitus ni d'ablation des os du carpe. Les tendons radiaux peuvent être transférés sur le côté cubital du poignet pour limiter la force de déformation radiale ; en général, le flexor carpi radialis, l'extensor carpi radialis longus, l'extensor carpi radialis brevis et le brachioradialis fusionnés sont transférés sur le tendon de l'extensor carpi ulnaris. Le cubitus transloqué est maintenu en place à l'aide d'un fil de fer temporaire.

La résection osseuse étant moins importante que pour la centralisation, la croissance à long terme peut être meilleure. Cependant, pour obtenir une radialisation complète, il faut une correction passive complète du déficit des tissus mous radiaux avant l'intervention chirurgicale, ce qui est de plus en plus souvent réalisé à l'aide de cadres de distraction.

 

(1) Buck-Gramcko D (1985). J Hand Surg 1 : 964-968.


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