Score de Wells dans la prédiction clinique de l'embolie pulmonaire (EP)
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Wells et al ont développé un modèle clinique simple capable de prédire la possibilité qu'un patient ait une EP.
Il contient 7 variables avec un score total de 12,5 points
- facteurs prédisposants
- antécédents de TVP ou d'EP - 1,5 point
- chirurgie ou immobilisation récente - 1,5 point
- cancer - 1 point
- symptômes
- hémoptysie - 1 point
- signes cliniques
- fréquence cardiaque > 100 battements/min - 1,5 point
- signes cliniques de TVP - 3 points
- jugement clinique
- diagnostic alternatif moins probable que l'EP - 3 points
La probabilité clinique peut être divisée en fonction des points obtenus :
- schéma à trois catégories
- faible 0-1 point
- intermédiaire 2-6 points
- élevée 7 points ou plus
- schéma à deux catégories
- PE improbable 0-4 points
- PE probable >4 points
Le score de Well's à deux catégories (deux niveaux) est utilisé par le NICE (2).
Référence :
- 1. Torbicki A et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism : the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2008;29(18):2276-315.
- 2. NICE (juin 2012). Maladies thromboemboliques veineuses : la prise en charge des maladies thromboemboliques veineuses et le rôle des tests de thrombophilie.
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