Étiologie et pathologie

Normalement, le glissement d'une vertèbre sur une autre est empêché par l'engagement de son processus articulaire avec celui du segment immédiatement inférieur. Une défaillance de ce mécanisme de contrôle entraîne un spondylolisthésis. Ce phénomène peut survenir dans cinq situations :

• glissement au niveau d'une spondylolyse de la pars interarticularis :
  • causée par une fracture de fatigue
  • la forme la plus courante de spondylolisthésis
    
    
• l'arthrose dégénérative :
  • l'usure mécanique des facettes postérieures peut entraîner un glissement vertébral
  • le principal problème est la discopathie dégénérative
  • elle est plus fréquente chez les femmes de plus de 55 ans
    
    
• dysplasie :
  • une déficience congénitale des articulations de la facette postérieure
  • Cette déficience est la plus fréquente au niveau de l'articulation lombo-sacrée, ce qui permet à la vertèbre L5 de glisser vers l'avant par rapport à la vertèbre S1.
  • il s'agit d'une affection rare, plus fréquente chez les filles que chez les garçons
  • un déplacement complet peut entraîner un syndrome de la colonne vertébrale.
    
    
• traumatisme - très rarement, le spondylolisthésis peut résulter d'une fracture traumatique aiguë ou d'une fracture pathologique due à une tumeur.
  
  
• pathologique - affaiblissement de la pars interarticularis par des tumeurs et l'ostéoporose