La biopsie peut aider à
- l'établissement d'un diagnostic
- la planification du traitement et le suivi de ses effets
- évaluer le pronostic
Les indications sont les suivantes
- une protéinurie ou une hématurie persistante associée à une insuffisance rénale, évaluée par exemple par le DFG
- syndrome néphrotique chez les patients âgés de moins d'un an ou de plus de 10 ans - pour les enfants d'âge intermédiaire, la cause la plus probable est une néphropathie à modifications minimes ; comme celle-ci répond à un traitement stéroïdien, on estime que les risques de la biopsie l'emportent sur les avantages probables du traitement.
- une insuffisance rénale aiguë qui persiste pendant plus de 4 semaines sans marqueurs actifs d'une maladie rénale intrinsèque
- insuffisance rénale chronique avec des reins de taille normale
- l'examen des troubles systémiques qui affectent les reins, par exemple l'amylose ou le lupus érythémateux disséminé.
- le dysfonctionnement des allogreffes rénales
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