Détection des lésions rénales aiguës (IRA)

Détecter une lésion rénale aiguë

• Détecter une lésion rénale aiguë en utilisant l'un des critères suivants :
  
  
  • a une augmentation de la créatinine sérique de 26 micromoles/litre ou plus dans les 48 heures
    
    
  • une augmentation de 50 % ou plus de la créatinine sérique, connue ou présumée au cours des 7 derniers jours
    
    
  • une chute du débit urinaire à moins de 0,5 ml/kg/heure pendant plus de 6 heures chez l'adulte et plus de 8 heures chez l'enfant et l'adolescent
    
    
  • une chute de 25 % ou plus du DFGe chez les enfants et les jeunes au cours des 7 derniers jours.

Think Kindeys a déclaré (2)

Stade 1, 2 ou 3. À l'heure actuelle, il n'existe pas de formulation standard ou convenue, et celle-ci peut être configurée au niveau local. Cependant, un exemple pour les adultes (âge >18 ans) est inclus ici :

• L'augmentation de la créatinine peut indiquer une lésion rénale aiguë de stade x (1, 2 ou 3).
  
  
  • À revoir d'urgence (adultes) :
    
    
    • 1. Le stade 1 de l'IRA correspond à une augmentation de >1,5 fois le niveau de base, ou de >26 µmol/L dans les 48 heures, ou à un débit urinaire <0,5mL/kg/h pendant 6-12 heures.
      
      
    • 2. Le stade 2 de l'IRA correspond à une augmentation de >2 fois le niveau de base ou à un débit urinaire <0,5mL/kg/h pendant >= 12h.
      
      
    • 3. Le stade 3 de l'IRA correspond à une augmentation de >3 fois la valeur de base ou à une augmentation de >1,5 fois la valeur de base à >354 µmol/L, à un débit urinaire <0,3mL/kg/h pendant >=24 h ou à une anurie pendant >=12 h.

Référence :

• NICE (septembre 2023). Lésions rénales aiguës - Prévention, détection et prise en charge des lésions rénales aiguës jusqu'à la thérapie de remplacement rénal.
• Think Kidneys. Algorithme d'alerte sur les lésions rénales aiguës : guide des meilleures pratiques (consulté le 7/4/2019).