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Les cas légers de diabète insipide crânien, c'est-à-dire une production d'urine inférieure à 3-4 litres par 24 heures, peuvent être traités de manière adéquate par un apport suffisant de liquide.
Les cas modérés/sévères sont traités avec de la desmopressine 5-40 mcg par voie intranasale. La dose de traitement la plus faible permettant de contrôler la polyurie est utilisée - le risque d'hyponatrémie augmente avec l'augmentation de la dose de desmopressine.
Les autres options thérapeutiques sont les suivantes
Le chlorpropamide 250-500 mg/jour ou la carbamazépine 400-800 mg/jour peuvent être utilisés pour réduire le volume d'urine jusqu'à 50 %.
Les cas familiaux de diabète insipide néphrogénique bénéficient des diurétiques thiazidiques, de l'indométhacine et d'une dose élevée de desmopressine, seuls ou en association. Les cas acquis nécessitent la correction de l'anomalie sous-jacente.
Références :
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