Le diabète insipide néphrogénique est le résultat d'une résistance rénale à l'action de l'hormone antidiurétique, souvent décrite comme un émoussement de la réponse rénale ou une incapacité des reins à concentrer l'urine (1). Il en résulte une polyurie. Elle est le plus souvent d'origine osmotique mais peut survenir lors d'une polyurie prolongée, quelle qu'en soit la cause, suite à la perte du gradient osmotique à travers le canal collecteur en raison de l'élimination des solutés médullaires.
L'ADH plasmatique est élevée mais adaptée à l'osmolalité plasmatique ; l'osmolalité urinaire est anormalement basse. La polydipsie secondaire maintient la normonatrémie.
Références :
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