Biopsie rénale dans le syndrome néphrotique
La biopsie rénale peut être diagnostique chez un patient atteint du syndrome néphrotique :
Chez les adultes, la biopsie rénale est effectuée sauf si :
- il y a des antécédents de diabète sucré avec insuffisance rénale progressive
- le patient prend un médicament connu pour provoquer le syndrome néphrotique.
En cas de syndrome néphrotique d'origine médicamenteuse, le médicament est retiré ; une biopsie n'est effectuée que si l'état du patient ne s'améliore pas.
Comme plus de 75 % des cas de syndrome néphrotique pédiatrique sont dus à une maladie à évolution minimale, les enfants sont soumis à un essai de stéroïdes, à moins qu'il n'y ait des caractéristiques suggérant une autre cause, telles que
- une hématurie microscopique persistante
- hypertension diastolique persistante
- un faible taux de C3 sérique
- une perte protéique différentielle peu sélective
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