Régime alimentaire dans les maladies rénales

Le régime rénal est :

• pauvre en phosphate (6,5 mg/kg/jour)
• pauvre en potassium (0,6 g/kg/jour)
• pauvre en protéines
• riche en fibres
• pauvre en vitamines hydrosolubles, d'où la nécessité d'une supplémentation prudente.

Une méta-analyse des essais contrôlés randomisés publiés a révélé que "la restriction des protéines alimentaires réduit le risque d'insuffisance rénale ou de décès dans les maladies rénales non diabétiques et améliore la néphropathie dans le diabète sucré insulinodépendant" (1).

Une revue systématique a montré que (2) :

• la réduction de l'apport en protéines chez les patients souffrant d'une maladie rénale chronique réduit de 31 % la survenue d'un décès d'origine rénale par rapport à un apport en protéines plus élevé ou sans restriction
• les études examinées ne permettent pas de confirmer le niveau optimal d'apport en protéines.

Le NICE précise toutefois (3) :

• Ne pas proposer de régimes pauvres en protéines (apport protéique alimentaire inférieur à 0,6-0,8 g/kg/jour) aux personnes atteintes d'IRC.

Référence :

1. Fouque D. Meta-analysis : dietary protein restriction delays progression in renal disease. EBM 1 (5), 147.
2. Fouque D et al. Low protein diets for chronic kidney disease in non diabetic adults. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19 ;(2):CD001892.
3. NICE (août 2021). Maladie rénale chronique : évaluation et prise en charge